目前日期文章:201310 (2)

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婚前心理健康檢查 ~ 摘錄恆春基督教醫院婚前心理健康檢查文由健康雜誌提供,作者∕陳俊欽醫師     隨著婚前健康檢查的觀念日漸普及,婚前「心理健康」檢查也逐漸受到人們重視。您也許不明白:什麼叫做婚前心理健康檢查?心理健康檢查跟一般的健康檢查有什麼不同?  婚前心理健康檢查的意思其實很簡單,就是在兩個人決定終生廝守的時候,雙方都要為「自已的心情」與「未來的互動」做好準備。有別於「因為我愛你,所以我想跟你在一起。」的傳統說法,婚前心理健康檢查的真意是「因為我想跟你在一起,所以,我要確保我的心理沒有問題,也確保你的心理沒有問題,還要確保雙方的相處都沒有問題。這樣,我們兩個人才能擁有終身的幸福。」這是一種真正負責任的態度。換句話說,如果男女雙方有任何的問題,都必須在結婚以前找出來,一來表示負責,二來作為雙方可以努力解決的對象,同時也避免干擾或侵害對方的權利。    現在的婚前健康檢查已經可以實現部份的概念,但是,幾乎都著重在生理問題的層次。所以,安排的內容通常為抽血、心電圖、X光、超音波等等。比較仔細一點的,還加上了腦波、胃鏡等等。    上述的檢查洋洋灑灑,但全部都只涵蓋了生理的層面。但是心理呢?那就被忽略了。事實上,要結婚的雙方,來自於兩個不同的家庭,有著不同的文化與價值觀,有著截然不同的生活模式,差異可能很小,但也可能很大。今天他們要融合在一起,在心理上所要進行的調適,可是遠遠大於生理上的調適。試想:婚前與婚後,胃腸不好的人還是一樣胃腸不好,但是脾氣不好的人可就不能繼續保持脾氣不好了,不然幾乎都可以預見日後的吵吵鬧鬧。進一步分析,前者是生理問題,通常是自限性的,除非是傳染病,否則疾病不會透過相處而傳染;後者是心理問題,而心理問題幾乎都是會彼此影響的,過度敏感、善妒懷疑面膜、過度依賴等等,都是婚姻的潛在殺手。從結婚那刻,兩個人的行為模式、想法、生活居住模式或習慣等等,都得或多或少的融合在一起。沒有人知道:自己是否承擔的起這樣的「文化價值」衝突。    所以,倘若婚前不曾安排過婚前心理健康檢查的話,那就等於在賭運氣了。也難怪:有人會說婚姻是愛情的墳墓──因為都被打死了,當然要找地方埋!    按照道理來講:結婚雙方有幾種方式來彼此融合。第一種就是相處日久,都未曾發生破壞性的爭吵,最後彼此容忍;第二種最為常見,就是小孩的出生,成了家裡的最後談資,而兩個人則在無法互融下,孤獨的終老。婚前心理健康檢查的目的  所以,如何能夠在讓感情在惡化以前便及早發現彼此的心理障礙、人格缺陷、精神狀,那就有賴婚前心理健康檢查。    婚前心理健康檢查的標的非常的清楚,那就是針對於要結婚的雙方,他的「人格特質」、「精神狀態」、「心理狀態」、「認知狀況」分別探索。需要檢查的地方包括:焦慮度、認知結構、處事待人、憂鬱程度、雙方家庭心理動力。再接下來,才是精神病的檢查。    認知結構是一個人的思想方式,以及他所相信的事物。待人處世呈現著它的社交能力。雙方家庭對於這場婚姻可能有不同的看法,這些看法都會在各自的家庭中激盪,形成一種特殊的家庭心理動力。當這些都沒事時,還要注意精神病的可能性。理由是:精神病患者可以暫時一切正常,讓人無法判斷,如果婚前心理健康檢查不仔細,說不定會娶個精神分裂症老婆回來也不知道,因為很多時候,在結婚前,剛好是他家人安排到最好、最穩定的時候,目的當然是要讓你見面時有好感。萬一結了婚就來不急了。    雖然說,心理健康檢查的目的在於檢查上述三項,但在實務上我們的檢查方式是先從有沒有精神疾病檢查開始,其次才是檢查他的心理有沒有什麼障礙,最後就是檢seo查他的人格部份有沒有什麼障礙。婚前心理健康檢查會查遍所有的事件,諸如:價值觀,做事、處事、態度、情緒、人格特質與EQ等等。婚前心理健康檢查只能做做到:「釐清所有潛在的精神病」、「盡量發掘將來可能的心理衝突」、「勾勒出雙方的人格特質」。至於當事人的選擇,我們就不能勉強了。婚前心理健康檢查的好處  婚前心理健康檢查的好處,其實很多,有一部份在前面已經談過了,現在再仔細的說明一次──第一個就是做為當事雙方的參考,這一點沒有絕對力,沒有人說他心理有問題就不能結婚,但是我們要把事情呈現開來,免得一個婦女今天看到一個男的很喜歡,結了婚之後才知道他是超級大男人主義。那如果他能夠在早一點的時候就知道了,那是不是可以讓她稍為早點做選擇的?假如她依然選擇了,那沒關係,她至少在她後續的過程中當個小女人,因為那是她所選擇的。    第二就是:預測接下來的爭執跟衝突會在哪裡,甚至我們可以進行家族性的評估,我們甚至可以評估到,結婚的雙方以及她的家裡的妯娌兄弟父母姐妹之間,有沒有可能會有衝突存在,這個都是我們要做的事情。第三就是:它提供了一個線索,讓你們可以及早做判斷,譬如說,發現他有重大而且不能痊癒的疾病、或是有遺傳性的疾病時,那你還要不要?當然,你可以要,但就得為自己的選擇負責。婚前心理健康檢查的壞處  你要重大的決心,真正實踐,你才能享有上述的好處。但是婚前心理健康檢查也是有壞處的──不用太訝異,所有的檢查都有好處也有壞處,只是呢,很少有醫生會告訴你壞處的,不過沒關係,我們將依序類推——第一個就是破壞所有的矇矓的美感。破壞期待、破壞美夢、破壞價值。因為經過這個分析之後,所謂愛情建立起來的雙方關係,就要轉變成為務實取向的結婚關係了,婚前心理健康檢查雖然可以指出未來可能的衝突點,但是也犧牲關鍵字廣告掉了當下的朦朧美感。    第二個就是提供一個自證預言的機會。婚前心理健康檢查雖然是在找尋未來的可能衝突,但是他還是避免不了對各案有些暗示。婚前心理健康檢查所找出來的是「可能」,不是「將會」。但是必然有一些人,會將兩者混在一起,從此認定對方就是這個樣子,反而忽視掉了對方的真正態度。婚前心理健康檢查的項目  婚前心理健康檢查的項目部份,在台灣還不是很盛行,會的人也不多,所以項目的安排,也依照各自的安排方式,我們沒有辦法一一詳述,我們只能就自己的方式來說明。    第一個要注意的對象,無庸置疑就是精神病,如果另一半曾經出現妄想、幻聽、怪異言語、怪異行為、退化思維等症狀的時候,我們就要立刻提出警訊:「他有精神疾病的可能性」。這些症狀可能很明顯,但是多數時候是很隱微的,很多門外漢看了兩、三遍,都看不出個所以然。    第二個部份就是要檢查有沒有心理上面的障礙──特別是重大創傷經驗。重大創傷經驗通常出現於大災難之後,但是不限於災難事件,不少人在面對職場的鉤心鬥角或家庭衝突時,也會出現重大創傷經驗。成年以後的重大創傷經驗比較容易鑑別,而青春期以前的,就需要靠治療者的功力了。除了重大創傷經驗以外,心理狀態也是很重要的,包括:認知功能、歸因方式、自我要求、未來預期等。通常,敏感的認知能力,加上內向歸因(例如:有錯都是我的錯),再合併上高度的自我要求以及悲觀預期,是最容易誘發情緒不穩的。    最後一個就是人格特質的檢查。人格是一種橫貫人類一生的反應模式,它會與各種環境發生牽連。不同的人格,面對同一的環境,會有截然不同的認知與反應。只要能勾勒出一個人的人格,就可以預測未來他可能會發生障礙的地方(諸如:婆媳問題、管教問題等)。人格的特徵就是永恆不變,一旦當它形成之後,要改變很困難了,關鍵字行銷所以,人格具有最強的一致性,舉例來說:一個人二十歲的人格,到了五六十歲還是可能相同,藉此,我們可以推論個案未來的發展。    婚前心理健康檢查的進行方式,其實非常的簡單,而且與其他的健康檢查比起來,輕鬆容易的多了。唯一的付出,只有時間而已。婚前心理健康檢查建議先由二個一起來,然後呢,男的來一次,女的來一次,然後呢,再來一起來,那就是四次解決,這個過程當中,不用你去做任何的檢驗說怎麼抽血啦,照X光啦,照核子共振啦,什麼都不用,我們只要談話,透過言語以及行動,就能看出足夠的資訊。結語  婚前心理健康檢查之後,要到多久才能拿到報告?一樣的,這必然受到診所作業流程的影響。以我們的經驗,時間約為所有會談結束後的一個禮拜左右。在詮釋報告的時候,本身也以會談的形式進行會比較好。    至於怎麼面對並處理婚前心理健康檢查的報告?其實,不用太過嚴肅,它只是一份報告,它會仔細的寫出了你內心的事情,而且評估了風險,評估了你們在什麼狀況底下最容易吵架,評估了你們不良的互動,其實你只要把報告看過一遍,好好的去想一想,那就可以了。最重要的還是雙方的共同檢討與計畫。    最後我們只提到一點點就是婚前心理健康檢查的現狀,老實說,婚前心理健康檢查的主題一直都被忽視,而且很少人重視它,必須等到鬧了家庭革命了,甚至離婚了才會發現,我們對這些感到相當的痛心,因為有些人的人個缺陷太明顯,早晚會破壞婚姻關係,我們雖然知道,但他們不願意接受這個事實。這時候,這個婚姻可以說是處在風雨飄搖之中。    為了避免浪費生命,也為了向自己與另一半負責,即將結婚的伴侶,理論上都應該接受婚前心理健康檢查的。

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竹南運動公園的家庭活動雖然天氣感覺陰陰的而且有些毛毛雨飄著但總感覺不應該留在家裡睡午覺浪費時間所以把全家人載著往離家不遠的竹南運動公園出發比想像中還大的竹南運動公園有著漂亮的水池與買房子休憩步道提供竹南當地的民眾一個相當舒適的健康環境滑直排輪的小朋友也將溜冰場擠得水泄不通看來這個運動公園使用強度還真是高運動公園旁就是目前正緊鑼密鼓施工中的苗北演藝廳將來將整合成為竹賣屋南頭份一代重要的藝文與展演空間這樣對住在頭份的我們來說還真是一項絕佳的福音運動公園有著非常大面積的草坪供民眾活動還有人在打棒球對整個都市空間來說提供了一個紓壓的環境我們家的如如也要餐飲設備好好的運動一下不要老是讓媽媽抱著整體運動公園的環境與清潔做的相當好公所應該在維護管理上花了不少心力籃球場與網球場當然是運動公園中少不了的設施公園中還有以不同的灌木所建構而成的迷宮相製冰機當有意思一方面可以認識植物一方面也讓小朋友玩的不亦樂乎公園中也有鎮立游泳池的建築設備提供民眾使用也將運動公園的使用面向推的更廣以後我們還真是應該常來多多使用這麼這麼棒的鄰里公園與休洗碗機憩空間

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